En hjerteovervåger, også kendt som en EKG, EKG eller elektrokardiogram, viser hjertets elektriske aktivitet. Læger, sygeplejersker og andre medicinske fagfolk er forpligtet til at gennemgå mange timers træning i EKG-fortolkning, før de bruger en EKG som en retningslinje til administration, justering eller ordinering af behandlinger. Lægte personer kan lære det grundlæggende til rent akademiske eller interessante formål eller som en byggesten til yderligere studier.
Forståelse og mærkning af en EKG-strip
Trin 1
Bestem, hvilken kundeemne du læser. Bølgeformerne ser forskellige ud i hver ledning afhængigt af perspektivet på det bly. I en standard 12-bly EKG, fører II, III og aVF på de bagerste og nedre sider af hjertet. Fører V1, V2, V3 og V4 ser på fronten af hjertet. Fører V5, V6 og aVL ser på hjertets sider.
Trin 2
Se på gitteret på strimlen. Horisontale linjer angiver tid, hvor hver lille boks er 0, 04 sekunder, og hver større boks er 0, 2 sekunder i længden. Fem større kasser svarer til et helt sekund. De lodrette linjer angiver spændingen med hver kasse, der svarer til 0, 1 mV. På mange strimler er der en mørkere linje for hver to større kasser, da 10 mindre kasser svarer til 1, 0 mV.
Trin 3
Find og mærk P-bølgen, som ofte er mest synlig på bly I. De fleste P-bølger er små buler, der kommer lige før hovedkomplekset. Imidlertid kan P-bølgen være lav, forekomme flere gange i træk eller på anden måde være vanskelig at opdage afhængigt af hjerterytmen.
Trin 4
Find og mærk QRS-kompleks eller hovedbølgeform. Q-bølger er sjældne, men hvis de er til stede dyppe under basislinien i begyndelsen af QRS-komplekset. R-bølgen er den næste og er typisk en høj, ujævn bølge. Dette efterfølges af S-bølgen, der går under basislinien, undertiden i en lang, skarp spids.
Trin 5
Find T-bølgen og mærk den. T-bølgen er generelt et lille stød, der følger QRS-komplekset. T-bølgen kan være vanskelig at finde hos nogle patienter på grund af udfladning, inversion eller forvirring med P-bølger.
Læsning af resultater
Trin 1
Find P-bølgen. Det er her den sinoatriale knude brænder, der får elektricitet til at bevæge sig gennem atria. Hver P-bølge skal følges af et QRS-kompleks. Det normale interval mellem P-bølgen og R-bølgen er 0, 12 til 2, 0 sekunder. Noget længere kan indikere lednings abnormaliteter. Mere end en P-bølge eller P-bølger, der ser ud til at flagre, kan indikere atrieflimmer eller flagre - forhold, hvor atria ikke effektivt sammentrækkes.
Trin 2
Se efter eventuelle Q-wave-formationer. Hvis det er til stede, kan det indikere et tidligere hjerteanfald eller skade. Ventriklerne udledes og trækkes sammen på QRS-komplekset. Tæl antallet af store kasser mellem to R-bølger for at bestemme puls. Del 300 med dette antal. Bestem en hjerterytme med uregelmæssige hjerteslag ved at tælle R-bølgerne på en 6 sekunders strimmel og multiplicere den med 10. Hastigheder større end 100bpm betragtes som takykardi og langsommere end 60bpm betragtes som bradykardi. QRS-komplekser, der forekommer tæt sammen uden P-bølgedannelse, er en indikation af ventrikelflimmer, der kan være livstruende.
Trin 3
Rummet mellem S-bølgen og T-bølgen er kendt som ST-segmentet. Forhøjelser i ST-segmentet kan indikere en akut hjerteinfarkt eller hjerteanfald.
Ting, du har brug for
-
Udskrivning af EKG eller hjertemonitorstrimmel
Kalipre (valgfri til grundlæggende læsning)
Tip
Der er forskellige nuancer for EKG-fortolkning. Undersøg avanceret hjertelivsstøtte, eller ACLS, for at lære om unormale EKG-fund og deres behandlingsalgoritmer. Spikes, der vises med regelmæssige intervaller på EKG'er, er ofte forårsaget af pacemakere.
Advarsel
Kun højtuddannede medicinske fagfolk kan definitivt fortolke hjerterytmer. Elektrisk aktivitet, der vises på hjertemonitorer, vedrører ikke altid den fysiske virkning af hjertevævet - vurder altid patienten først, ikke EKG-strimlen.
