Pankreatitis er betændelse i bugspytkirtlen, et organ, der er ansvarlig for produktionen af flere fordøjelsesenzymer og hormonet insulin. Bugspytkirtlen er placeret bag maven og i begyndelsen af tyndtarmen, hvilket hjælper med at fordøje mad, efter at den har forladt maven gennem udskillelsen af fordøjelsessafter. Selv om pancreatitis kan forekomme i forskellige former, kan nogle af de syge se en forbedring i deres tilstand ved behandling med fordøjelsesenzymetilskud.
Årsager til pancreasitis
Pankreatitis kan optræde som en akut form, der kun varer nogle få dage, eller som kronisk form, der forekommer over mange år. Både de akutte og kroniske former forekommer, når fordøjelsessafterne angriber bugspytkirtlen og det nærliggende væv, hvilket fører til smerter. Den mest almindelige årsag til den akutte form er galdesten, som er små, småstensede strukturer sammensat af hærdet galle, der forårsager betændelse i bugspytkirtlen, når de passerer gennem den fælles galdegang. Den akutte form kan også være forårsaget af kraftigt alkoholforbrug, som, hvis det fortsættes, vil føre til den kroniske tilstand. Andre årsager inkluderer infektion, abdominal traume, medicin, kræft og genetiske sygdomme.
Diagnosticering af pankreatitis
Patienter, der har symptomer på pancreatitis, gennemgår en fysisk undersøgelse og blodprøver for at bestemme omfanget af deres sygdom. Under pancreatitis forhøjes niveauerne af bugspytkirtlenzymerne amylase og lipase i blodet, ofte op til tre gange det normale niveau. Niveauet af andre kemikalier i kroppen kan også påvirkes, herunder glukose, calcium, magnesium, natrium, kalium og bikarbonat. Patienter, hvis blodprøver er unormale, gennemgår derefter yderligere vurdering. Dette vil normalt betyde undersøgelse af bugspytkirtlen gennem abdominal ultralyd, CT-scanning, endoskopisk ultralyd eller magnetisk resonans cholangiopancreatography.
Behandling af pankreatitis
Akut pancreatitis kræver normalt hospitalsindlæggelse, hvor patienten får væsker, antibiotika og smertemedicin gennem et intravenøst drypp. Patienten får ikke lov til at spise, da fordøjelsen af fast føde vil lægge for meget belastning på bugspytkirtlen, og faste vil give den mulighed for at komme sig. Akut pancreatitis vil normalt løse sig selv inden for et par dage. Når de forlader hospitalet, vil patienter blive rådgivet om, hvordan man forhindrer pancreatitis, normalt gennem et fald i alkoholforbruget, fedtindtagelse og rygestop. Patienter med kronisk pancreatitis vil normalt modtage behandling for alkoholafhængighed, men kirurgi kan være påkrævet for patienter med vævsdød.
Digestive enzymtilskud
Når en patients normale diæt er genoptaget, kan lægen ordinere fordøjelsesenzymer i bugspytkirtlen, hvis bugspytkirtlen ikke er i stand til at udskille nok af sig selv, især hvis patienten fortsætter med at tabe sig. Disse enzymer produceres normalt ved hjælp af ekstrakter fra svinpankreas og vil generelt indeholde et stort volumen lipase. Disse præparater skal være i stand til at passere gennem maven, forblive intakte efter udsættelse for mavesyre, og forlade maven, når dens indhold tømmes. Når enzymerne er gået gennem maven, skal de aktiveres i tyndtarmen, hvor de udfører fordøjelsesfunktionerne. Patienter, der modtager enzympræparater, tager dem en eller to gange med hvert måltid, de indtager.
