Som et overgangsmetal har jern en dobbelt personlighed. Jern er et vigtigt næringsstof - godt - eller det kan være et farligt giftigt - dårligt.
Intravenøst jern eller IVI anbefales, når nogen har jernmangelanæmi og ikke kan få nok jern fra hendes diæt eller jerntilskud. Mennesker med kronisk nyresygdom får oftest IVI, selvom denne behandling kan anbefales til personer med en anden tilstand, der reducerer jernabsorption fra tarmen.
Jernpræparater
Jern administreres normalt som et kompleks med andre molekyler for at gøre det mere stabilt i blodet. De tidligst godkendte præparater var jernsakkarose, jerngluconat og jerndextran. Mængden af jern, der gives pr. Injektion, er ca. 100 mg for disse produkter.
Nyere Food and Drug Administration-godkendte jernpræparater inkluderer jernholdigt carboxymaltose, et andet sukkerkompleks og ferumoxytol, et jernkulhydratkompleks. Disse former for IVI kan administreres i doser på ca. 500 til 750 mg jern i en enkelt infusion.
Anafylaksi og jerninjektioner
Det mest alvorlige problem forbundet med injektion af IVI-produkter er en alvorlig allergisk reaktion på injektionen kaldet anafylaksi. Dette er en pludselig reaktion, der påvirker hele kroppen, som undertiden sker med mennesker, der er allergiske over for jordnødder eller beestings. Tegnene og symptomerne på anafylaksi inkluderer svimmelhed eller besvimelse, hudskylning og kløe, åndedrætsbesvær, hurtig hjerterytme, lavt blodtryk og pludselig angst.
FDA-forskere gennemgik frivillige rapporter, der blev forelagt agenturet for alvorlige, anafylaktiske lignende reaktioner forbundet med IVI gennem midten af 2007. Deres fund blev rapporteret i en artikel i september 2010, der blev offentliggjort i "American Journal of Hematology."
Forfatterne bemærker, at 3 eller færre bekræftede dødsfald forekommer årligt i USA i forbindelse med en anafylaktisk reaktion på IVI. Administration af jerndextran ser ud til at have en højere hastighed af anafylaksi sammenlignet med andre intravenøse jernprodukter, ifølge rapportforfatterne.
Almindelige bivirkninger
Gastrointestinale symptomer, der ses ved IVI, inkluderer kvalme, opkast og diarré. Kvalme er det mest almindelige symptom hos nyere stoffer, men forekommer hos mindre end 7 procent af patienterne, ifølge producentens ordinerende information.
Lavt blodtryk er den mest almindelige bivirkning forbundet med injektion af jernsakkarose og jerngluconat. Andre symptomer inkluderer smerter i brystet, magekramper og åndenød. Mindre almindelige bivirkninger inkluderer svimmelhed, tab af smagsfølelse, væskesophobning og smerter i ryggen eller ekstremiteterne.
Jernoverbelastning
Ved langvarig brug kan intravenøst jern føre til overbelastning af jern i vævene, hvilket er en farlig tilstand. Jernoverbelastning kan være giftig for alle kropssystemer.
Tegn og symptomer på overbelastning af jern inkluderer træthed, uregelmæssig hjerterytme og hjertesvigt, ledsmerter, tab af fertilitet, erektil dysfunktion og ændring i hudfarve. Leveren er et primært sted for overbelastning af jern og kan begynde at mislykkes, når jern akkumuleres. Brug af IVI kræver omhyggelig overvågning for at undgå overbelastning af jern.
