Det kan være skræmmende at finde ud af, om du har en hoftebrærevæske i starten, men diagnosen er ikke så dyster, som den lyder. Dette muskuloskeletale problem er mere almindeligt, end du troede, især blandt mere aktive personer. Faktisk kan det i mange tilfælde behandles uden kirurgi. En klar forståelse af labral tårer og hofte labral tår symptomer kan hjælpe med at få dig tilbage på fødderne efter denne type skade.
Tip
Øvelser, der styrker musklerne på ydersiden og bagsiden af din hofte, kan hjælpe med at mindske smerterne i forbindelse med en labral tåre.
Hvad er en Labral tårer?
Labrummet er et lag brusk, der linjer den ydre kant af hofteleddet, kaldet acetabulum . Formålet med dette væv er todelt. Først hjælper labrummet med at absorbere de kræfter, som hofteleddet udsættes for, når du går, løber eller bare bevæger sig i løbet af dagen. Derudover hjælper denne bruskring med at skabe en tætning eller sugning, der holder kugledelen af hofteleddet, kaldet lårbenshovedet , fast i soklen.
Lejlighedsvis kan der opstå rivning eller degeneration i labrummet. Når dette sker, trækkes en del af brusk væk fra hofteens ben. Overraskende forårsager dette ikke altid smerter.
Faktisk fandt en 2015-undersøgelse, der blev offentliggjort i The Bone & Joint Journal, labrale tårer i mere end 38 procent af unge voksne frivillige deltagere, hvor ingen af dem rapporterede om smerter. Vær opmærksom på dine symptomer kan hjælpe dig med at afgøre, om en tåre i labrum er kilden til dine problemer.
Habr Labral Tear Symptomer
Selvom det ikke altid er smertefuldt, kan labrale tårer bestemt give mange symptomer. Hvis du får en tåre, kan du opleve dybe, ømme smerter foran i hoften eller lysken. Ofte kommer smerten gradvist og ledsages af stivhed eller klik i hofteleddet.
Bevægelser som hofteflektion (at bringe dit knæ ind mod dit bryst) eller hofteoptagelse (bringe dit ben tættere på kroppens midtlinie) kan gøre dine symptomer værre. Som et resultat kan aktiviteter som at sidde eller krydse benene være irriterende. Bevægelser som stående og gående kan faktisk føles bedre, når du har et revet labrum, afhængigt af hvor tåren er placeret.
Hvad forårsager en Labral tårer?
Tårer i hoftelrummet kan forekomme af flere årsager. Undertiden kan knogleuregelmæssigheder i kuglen (lårhovedet) eller soklen (acetabulum) i hofteleddet forårsage større mængder af kontakt og belastning på labrummet. Dette kaldes femoral acetabular impingement, eller FAI, og kan føre til, at labrum i sidste ende rives.
Ifølge Cleveland Clinic kan gentagne aktiviteter eller aktiviteter med stor indvirkning også være årsagen. Hvis du regelmæssigt oplever denne type kræfter, uanset om du er på arbejde eller mens du spiller sport eller træner, kan du være mere modtagelig for tårer på grund af den øgede stress på labrummet.
Endelig kan nogle labrale tårer tilskrives enkel degeneration eller slid. Slidgigt i hoften, der får brusk til at gå i stykker, kan gøre labrummet mere modtageligt for fraying og rive. Dette er værre hos overvægtige personer, da den ekstra vægt allerede øger stressen på leddene i benene.
Hvordan diagnosticeres Labral-tårer?
Mens dine symptomer kan hjælpe din læge med at diagnosticere en labral tåre, er billeddannelse den eneste måde at være sikker på. Den mest nøjagtige måde at afgøre, om du har dette problem, er at få en magnetisk resonansangiografi (MRA), en version af en MRI, der bruger farvestof til at visualisere dine blodkar.
Røntgenstråler kan også være nyttige til diagnosticering af FAI eller slidgigt, hvilket kan forårsage, at tårerne i første omgang sker. CT-scanninger er normalt ikke effektive til at visualisere en hoftebrærevætske og bruges ikke ofte.
Hip Labral tårøvelser
Tidligt i din bedring efter en labral tåre er det bedst at starte med blide, smertefrie øvelser. Oprindeligt bør disse bevægelser fokusere på at styrke musklerne i ryggen og uden for hoften. Aktivering af disse områder hjælper med at minimere belastningen på labrum på den forreste del af leddet. Øvelser, der indeholder vridning, eller dem, der anstrenger hoftefleksormusklerne foran i hoften, bør undgås.
For at maksimere styrken tidligt i din bedring, kan du prøve tre sæt med 15 gentagelser af disse hofte-labrale tårøvelser: broer, muslingskaller, brandbrændere, modstandsdygtig side-trin og æsel spark. Du kan gøre disse en gang om dagen.
Gør broen
Denne øvelse er en nem måde at aktivere gluteus maximus, en stor muskel bagpå din hofte.
Lig på ryggen med knæene bøjede i en 90-graders vinkel og dine fødder på gulvet. Begynd med at klemme på mavemusklerne, og løft derefter din røv i luften, indtil din rygsøjle er relativt lige. Hold denne position i fem til 10 sekunder, før du sænker ned igen på gulvet.
Medtag muslingeskaller i din rutine
Muslingens øvelse er rettet mod din gluteus medius, en muskel på ydersiden af låret, der understøtter bækkenet og hofteleddet.
Lig dig på din gode side med dine knæ bøjede og dine ben stablet oven på hinanden. Hold dine fødder sammen, løft dit øverste knæ op i luften så højt som du kan uden at lade din krop rulle bagud. Hold det her et sekund eller to, før du langsomt sænker benet ned igen.
Du kan tilføje et modstandsbånd omkring dine knæ for at øge intensiteten af træningen.
Prøv træningsbranden
Denne unikke øvelse aktiverer flere muskler, herunder mavepartierne og de ydre hofte rotatorer.
Gå på dine hænder og knæ, og start med at presse dine mavemuskler. Løft derefter det berørte ben ud til siden og lidt bagud uden at lade dit bækken bevæge sig. Efter at have holdt denne position i et til to sekunder, skal du sænke benet til startpositionen igen.
Modstået sidetrin
Dette er en anden effektiv måde at styrke hoftebortførermusklerne på ydersiden af din hofte ved kun at bruge et modstandsbånd.
Stå med fødderne skulderbredde fra hinanden, og bind et modstandsbånd rundt om dine ben lige over knæene. Klem dine mavemuskler og tag et stort skridt til højre. Før derefter langsomt dit venstre ben tilbage mod højre uden at lade din krop læne.
Når du har taget 10 trin til højre, skal du vende tilbage og føre med venstre ben. Hvis dette er for let, kan du prøve at sænke niveauet for modstandsbåndet til dine ankler.
Prøv Donkey Kicks
Denne markante øvelse hjælper med at øge styrken i dine glutes og understøtter bagsiden af dine hofteled.
Stå overfor en tæller og læne dine arme mod den. Bøj knæet på det berørte ben og bevæg benet bagud, mens knæet holdes bøjet.
Når du gør dette, skal du spænd dine mavemuskler for at undgå at lade din korsryggen. Efter at have holdt denne position i et til to sekunder, skal du sænke benet tilbage til udgangspositionen.
Udfør sideplaner regelmæssigt
Mens sidepladen traditionelt bruges til at målrette din abs, er det også en effektiv måde at aktivere din gluteus medius muskel på.
Lig på din side med underarmen på gulvet under dig og dine ben stablet oven på hinanden. Hold dine knæ lige, skub op gennem underarmen, mens du løfter hoften fra gulvet.
Efter et sekund eller to, sænk hoften ned igen. Hvis dette er for udfordrende, kan du prøve den samme bevægelse med knæene bøjede.
Har du brug for kirurgi?
Mens der i nogle tilfælde kan være nødvendigt med artroskopisk hoftelabral operation, er det ikke alle, der har et revet labrum, der har brug for det.
Ifølge en anmeldelse fra 2018, der blev offentliggjort i Journal of Sport Rehabilitation, er der tegn på, at patienter, der blev diagnosticeret med hofteledsforstyrrelser, som en labral tårer, blev forbedret med konservativ behandling, såsom aktivitetsmodifikation, styrkelsesøvelser og brugen af smerter medicinering.
Selvom en labral tåre ikke fysisk heler sig selv, kan forbedring af din fleksibilitet og styrke, mens du undgår skærpende bevægelser, muligvis du genoptage dine normale aktiviteter uden operation.
Torn Labrum Recovery
Ved labrale tårer, der ikke kræver operation, kan det være nødvendigt med to til fire måneders fysioterapi, før du fuldt ud kan vende tilbage til dine tidligere aktivitetsniveauer. Denne tidsramme udvides betydeligt, hvis arthroscopic labral reparationskirurgi er påkrævet.
Efter operationen er behandling af hoftebrærevætsrevne tårer typisk opdelt i fire faser ifølge en klinisk gennemgang fra 2016, der blev offentliggjort i Sportssundhed. Fase 1 varer cirka tre uger og fokuserer primært på at mindske din smerte, beskytte det område, der blev opereret på, og forhindre, at dine muskler bliver svagere. Fase 2 bruges langsomt med at gendanne din styrke og bevægelsesområde, mens du også korrigerer eventuelle dvælende abnormiteter i dit gangmønster.
Fase 3, der kan vare fire uger til, fortsætter med at understrege styrke, mens du også arbejder med din balance og generelle udholdenhed. Endelig genindfører den sidste fase af rehabilitering løb og andre påvirkningsaktiviteter efter ca. 12 uger. Mens hver kirurg har sin egen protokol, er det ikke usædvanligt, at hele rehabiliteringsprocessen tager fem til seks måneder.
