Ingen ser frem til det præparat, der skal gøres inden en koloskopi: at tage tunge afføringsmidler, drikke gallon vand og, mest berygtet af alt, indtage den kolonpræparatopløsning, der er ordineret af lægen.
Ubehageligt som det kan være, er processen dog vigtig for at få din kolon tom nok til, at din læge kan se, hvad der er meget tydeligt inde. Ellers kunne han eller hun gå glip af noget vigtigt - og du skal muligvis gennemgå hele processen igen.
Den gode nyhed er, at præparat med koloskopi er forbedret enormt i de senere år. Som eksperter på Cleveland Clinic har bemærket, smager nogle nyere prepløsninger ikke kun bedre, men du behøver ikke at drikke så meget af dem. Og du behøver ikke altid at drikke dem alle på én gang - du kan forbruge nogle natten før din procedure, og resten om morgenen.
Typer af præp-løsninger
Der er to grundlæggende former for kolonoskopi prep-løsninger. De første kaldes iso-osmotiske preps. Deres hovedbestanddel er polyethylenglycol, også PEG; mærkenavne inkluderer GoLYTELY og MiraLAX. Dette er langt de sikreste præparater - især for personer med nyre- eller hjertesygdom - fordi de efterligner kroppens kemiske sammensætning og ikke forstyrrer væske- og elektrolytbalancer.
"har de samme elektrolytter som din egen krop, så det er ikke et stort chok for systemet, " siger Elena Ivanina, DO, en gastroenterolog ved Lenox Hill Hospital i New York City.
Den dårlige nyhed? De er den mindst velsmagende af de to slags prepløsninger, siger Dr. Ivanina. Og du skal drikke meget (fire liter!).
Den anden type preps kaldes hyperosmotiske løsninger. Disse kan indeholde en række aktive ingredienser (såsom natriumphosphat, natriumsulfat og magnesiumcitrat) og kan forårsage potentielt farlige væskeskift, hvilket betyder, at folk med underliggende nyre-, hjerte- eller leversygdom ikke bør drikke dem. Faktisk skal alle kolonoskopipatienter gennemgå en nyrefunktionstest, før de tager hyperosmotiske præparater. Deres vigtigste fordele ifølge Dr. Ivanina? Du behøver ikke at forbruge så meget, og de kan være meget billige.
Prep-bivirkninger afhænger af, hvilken slags løsning, du har ordineret. Ifølge American Society of Gastrointestinal Endoscopy, vil dit sundhedsniveau være den vigtigste faktor, så fortæl din læge om alle medicinske tilstande, du har, især hvis du er gravid, har højt blodtryk, har en historie med tarmobstruktion eller har hjerte, nyre- eller leversygdom. Din læge bliver også nødt til at blive informeret om al medicin, du er i, især blodfortyndere, insulin, gigtmedicin og produkter, der indeholder aspirin. (Disse og andre medikamenter kan interagere med præparatet og forårsage en sundhedsrisiko, ifølge eksperter i afdelingen for gastroenterologi og hepatologi hos UConn Health.)
Her er nogle af de mere typiske præparater til colonoscopy prep:
1. Dehydrering
Dehydrering er sandsynligvis den mest almindelige bivirkning ved præparat af koloskopi, fordi der mister så meget væske via tarmrensen. Derfor rådgiver lægerne om at drikke så meget væske som muligt under og efter præparatet, hvad enten det er i form af vand, klar Gatorade, hvid druesaft, bouillon eller andre klare væsker.
"Jo flere væsker patienter drikker, jo mere vil det modvirke dehydrering, " siger John Ashcraft, DO, chef for kolon- og rektal kirurgi ved University of Kansas Health System i Kansas City. "Hvis de bliver dehydreret for meget, begynder vi at se nyreproblemer."
Tegn på dehydrering inkluderer at føle sig virkelig tørstig, have mørk urin, ikke tisse meget ofte og føle sig svimmel. Eksperter ved Memorial Sloan Kettering Cancer Center anbefaler at drikke mindst et otte-ounce glas vand (eller anden klar væske) hver time, medmindre du sover. Forbliver hydreret holder dine elektrolytter også i balance, hvilket er kritisk for sund muskels og nerves funktion.
2. Kvalme
Kvalme og opkast er andre potentielle bivirkninger af præparat ved koloskopi, især de iso-osmotiske præparater såsom GoLYTELY. Hyperosmotiske præparater, der indeholder natriumphosphat (NaP), kan også forårsage kvalme.
"Mange patienter har problemer med kvalme, " siger Dr. Ashcraft. "Når jeg ordinerer præparatet, er en del af pakken en recept til medicin mod kvalme."
Bortset fra at tage mave-beroligende medicin, er der andre måder at dæmpe den ubehagelige følelse. Eksperter fra Harvard Medical School anbefaler at tilsætte ingefær, lime eller drikkeblandingspulver (så længe det ikke er rødt, blåt eller lilla) til prep-væsken. Du kan også køle opløsningen, inden du drikker den, og / eller suge på en citron eller hårdt slik efter at have drukket hvert glas.
Forskning fra American College of Surgeons anbefaler at skylle munden og tage en halv times pause efter at have drukket præparatet, hvis du begynder at føle dig kvalm.
3. Mavesmerter
I betragtning af mængden af væske, du tager i, giver det mening at du måske oplever lidt mavesmerter, kramper og / eller oppustethed, når du forbereder dig til en koloskopi. Hvis smerten imidlertid bliver alvorlig, skal du ringe til din læge.
4. Frysninger
Nogle mennesker får kulderystelsen efter at have drukket visse prep-løsninger. Dette er intet at bekymre sig om. Det er simpelthen fordi du drikker så meget kold væske, ifølge eksperter ved Columbia University.
5. Nyreproblemer
Pre-colonoscopy dehydrering kan forårsage nyreproblemer, fordi både dehydrering og dens ledsagende elektrolyt ubalance kan bidrage til nyreproblemer. Hvis du allerede har underliggende nyreproblemer, vil din læge ordinere en meget specifik præparat med koloskopi.
"Vi opfordrer også disse patienter til at se deres væskestatus, og vi er i konstant kontakt med deres nyrespecialist, " siger Dr. Ashcraft.
6. Allergiske reaktioner
Officielle sagsrapporter om allergiske reaktioner på præparater inden for koloskopi er ekstremt sjældne. En artikel i 2011 i tidsskriftet Military Medicine rapporterede kun om en håndfuld tilfælde.
Mennesker med hjertesvigt eller lever- eller nyreskade "er allerede meget følsomme med deres væskebalance, " bemærker Dr. Ivanina. De bør derfor undgå hyperosmotiske kolonoskopipreparater, hvilket kan forværre disse tilstande. Også hyperosmotiske præparater, der indeholder enhver form for phosphat, er i sjældne tilfælde blevet forbundet med anfald, så patienter med elektrolytforstyrrelser, nyresygdom, dehydrering og hjertesvigt bør også undgå dem af den grund, siger hun.
Uanset hvilken type præparat din læge ordinerer, skal han eller hun advare dig om de potentielle bivirkninger. Hvis du er bekymret over alvoret i de præpatiske bivirkninger, du oplever, skal du ringe til din læge med det samme - eller gå til ER.
Kolonoskopi preps er ofte ubehagelige, men de bør ikke skade dit helbred. Sørg for, at du og din læge har en samtale om alle dine eksisterende medicinske tilstande og medicin, før du starter koloskopiprocessen.
