Tommelfinger og håndledsmerter kan forstyrre dine daglige aktiviteter markant. Knogler, led, ledbånd og sener i tommelfinger og håndled kan alle lide skade eller betændelse, der fører til smerter. Overforbrug og gentagne bevægelsesskader, sportsrelaterede ulykker, fald og aldring er blandt de skyldige, der forårsager smerter i tommelfinger og håndled. Da behandlingen afhænger af den underliggende årsag til din smerte, skal du kontakte din læge for en nøjagtig diagnose.
Slidgigt
Slidgigt, også kendt som degenerativ arthritis, er den mest almindelige form for arthritis og påvirker ofte håndled og tommelfinger samt fingrene. Tilstanden udvikler sig, når brusk bryder sammen i et led på grund af slid over tid. Når denne polstring mellem knoglerne tyndes ud, udvikles smerte og stivhed. Til sidst kan knoglerne gnide mod hinanden og forårsage alvorlige smerter. Slidgigt kan påvirke et eller flere led i tommelfingeren og håndleddet. Imidlertid påvirker det ikke altid flere samlinger på samme tid, og sværhedsgraden af ledskader varierer ofte mellem de involverede samlinger. Derudover kan slidgigt kun påvirke en hånd eller håndled.
Det karpometakarpale led (CMC) i bunden af tommelfingeren nær håndledet lider under betydelig levetid. Dette led udvikler ofte slidgigt relativt tidligt i voksen alder. Basal ledartritis kan forstyrre evnen til at klemme eller gribe fat i tommelfingeren. Behandling mod slidgigt i håndleddet og tommelfingeren kan omfatte splintning, fysioterapi, antiinflammatorisk medicin, kortisoninjektioner eller kirurgi.
Reumatoid og psoriasisgigt
Andre typer arthritis kan også påvirke håndleddet og tommelfingeren. Reumatoid arthritis (RA) er en autoimmun sygdom, hvor det forkerte immunsystem angriber vævene i leddene, der forårsager betændelse og ødelæggelse. Cirka to tredjedele af mennesker med RA oplever involvering af håndled og hånd, som typisk påvirker begge hænder samtidigt. Mennesker med RA oplever ofte andre systemiske tegn og symptomer, såsom lav feber og træthed.
Psoriasisgigt er en overvejelse hos mennesker med smerter i håndled eller tommelfinger sammen med psoriasis i huden eller neglene. Ud over typiske hud- og neglelæsioner forårsager denne kroniske betændelsestilstand led hævelse, smerter og stivhed samt mulig smerter i ledbånd og sener. Sygdommen påvirker ofte de små led i hænder og håndled samt fødder og tæer. Andre større samlinger kan også være involveret.
Behandling af smerter i håndled og tommelfingeren forårsaget af disse typer arthritis kan omfatte nogle af de samme mål, der bruges til slidgigt. Medicin kaldet sygdomsmodificerende antirheumatiske stoffer (DMARDs) bruges også ofte til at bremse eller standse sygdomsprogression og fælles ødelæggelse.
Nervekomprimering
Ud over at styrke musklerne leverer nerver sensation til tommelfingeren og håndleddet. Nervekomprimering - ofte forårsaget af gentagne bevægelsesaktiviteter eller direkte traumer - kan føre til smerter i disse områder. Karpaltunnelsyndrom, en gentagen bevægelsesskade, udvikler sig, når hævelse komprimerer den median nerv i håndleddet. Karpaltunnelskader forårsager ømhed, brændende smerter i håndled, tommelfinger eller fingre, ofte ledsaget af følelsesløshed og prikken, der kan strække sig så langt som albuen. Det kan være vanskeligt at gribe fat i tommelfingeren. Splints og antiinflammatoriske medikamenter hjælper med at reducere hævelse, men kirurgi kan dog være nødvendigt for at lindre tryk på den komprimerede nerv.
tendinitis
Betændelse i sener, der bevæger tommelfinger og håndled, kan forårsage betydelig smerte. Denne tilstand, kaldet tendinitis, er typisk forårsaget af gentagne bevægelser eller direkte traumer. Tendinitis kan påvirke alle sener i håndleddet og tommelfingeren. De Quervains senebetændelse er en almindelig tilstand, der forårsager smerter i tommelfinger og håndled på grund af betændelse i sener, der passerer gennem håndleddet og ind i tommelfingeren. Bevægelse af tommelfingeren kan også ledsages af en knap eller fængende fornemmelse. Splinting, antiinflammatoriske medikamenter og kortisonskud bruges til at mindske smerter i milde tilfælde af De Quervains tendinitis. Kirurgi udføres undertiden for at lindre pres på de betændte sener.
Ganglion Cyst
Ganglioncyster er ikke-kræftige, væskefyldte sække, der udvikler sig ved siden af led eller sener. Disse cyster indeholder tykt væske svarende til det, der normalt smører mange led. Ganglioncyster forårsager ofte ingen symptomer, medmindre de påvirker nerverne. For eksempel kan en ganglioncyste på tommelfingersiden af ryggen eller forsiden af håndledet komprimere lokale nerver, hvilket kan føre til smerter i tommelfingeren eller håndleddet. Mange ganglioncyster løser sig selv, mens nogle vokser ud til knogler. Ganglion cyster kan kræve kortisoninjektioner, dræning eller kirurgi.
Trauma
Tommelfinger og håndledsmerter kan være forårsaget af traumer, der påvirker knogler og ledbånd i disse led. Det ulnarne kollaterale ledbånd (UCL), der er placeret på indersiden af basen af tommelfingeren, er især modtagelig for kvæstelser, når tommelfingeren tvinges væk fra hånden. Denne skade kaldes ofte skiløberens tommelfinger eller gamekeepers tommelfinger, fordi dette er almindelige mekanismer for UCL-traumer. Behandling afhænger af omfanget af ligamentskade og inkluderer typisk støbning eller splint for at muliggøre heling. Alvorlige UCL-tårer kan muligvis repareres kirurgisk.
Knoglebrud kan også forårsage smerter i tommelfinger og håndled. F.eks. Forårsager skade på scaphoidben i bunden af tommelfingeren smerter og ømhed på håndledets tommelfingerside. Scaphoid frakturer heles undertiden ved støbning, men kan kræve kirurgisk reparation, afhængigt af sværhedsgraden.
Lægebehandling
Kontakt din læge for eventuel uforklarlig, vedvarende, alvorlig eller forværrende smerte i håndleddet eller tommelfingeren. Søg lægehjælp så hurtigt som muligt, hvis smerten er forbundet med en traumatisk skade. For de fleste tilstande, der forårsager smerter i håndleddet og tommelfingeren, hjælper tidlig diagnose og behandling med at begrænse dit ubehag og reducerer risikoen for langtidsbegrænsninger eller handicap.
Bedømt og revideret af: Tina M. St. John, MD
