Alkalisk phosphatase er et enzym, der kan findes i mange af kroppens væv, men dets højeste koncentration er inde i knogler og leverceller og i galdegangene. Det er en nyttig test til at evaluere barndoms lever- og knogletilstander, især i forbindelse med andre test, såsom leverfunktionstest og calcium- og fosfatniveauer i blodet.
Fakta
Alkalisk phosphatase er rigelig i leverceller. Ifølge Lab Tests Online vil enhver tilstand, der påvirker leveren, forårsage frigivelse af store mængder alkalisk fosfatase i blodstrømmen, som derefter kan afhentes ved en blodprøve. Specielt forårsager forhold, der påvirker galdekanalerne, de små rør, der fører galden fra leveren ind i tarmen, markant forhøjelse af alkalisk fosfatase, da cellerne, der linjer galdekanalerne, har særligt høje niveauer af dette enzym. Forhold, der påvirker knoglevækst eller beskadiger knoglevæv, kan også forårsage forhøjelser af det alkaliske phosphatase niveau.
Årsager
Hos børn inkluderer de mest almindelige årsager til en forhøjelse af det alkaliske phosphatase-niveau hepatitis eller en betændelse i leveren, som regel forårsaget af vira; mononukleose, som kan forårsage hepatitis og smertefuld hævelse i lymfeknuder i nakken; overaktivitet i de parathyroidea-kirtler, de små kirtler, der sidder i skjoldbruskkirtlen, og som kontrollerer knoglemetabolismen; Pagets sygdom, en tilstand, der forårsager overdreven nedbrydning af knogler; og raket, forårsaget af en mangel på vitamin D i kosten.
Symptomer
Ifølge Børnehospitalet i Boston har børn med leverbetingelser, der forårsager forhøjelse af det alkaliske phosphatase niveau, gulsot eller et gulaktigt skær i huden; kvalme og opkast; let blå mærker og blødning; træthed og svaghed; og dårlig vægtøgning og appetit. Benbetingelser med forhøjet alkalisk phosphatase afhænger af de berørte knogler. De kan forårsage lokal knoglesmerter, bøjning af benene og prikken eller følelsesløshed i ekstremiteterne og disponere barnet for brud, selv med kun milde traumer.
Evaluering
Evalueringen af et højt alkalisk phosphatase-niveau hos et barn starter med sygdommens historie og symptomerne. Alkalisk fosfatase kan opdeles i iso-enzymer, der bestemmer, om stigningen kommer fra knogler eller fra leveren. Andre blodprøver, der kan hjælpe med diagnosen, inkluderer leverfunktionsundersøgelser, herunder bilirubin, det stof, der ophobes i blodomløbet, hvis der er skade på galdekanalerne, og som forårsager gulsot; og niveauer af parathyroideahormon, calcium og vitamin D. En lever- eller knoglens biopsi kan være nødvendigt for at præcisere årsagen til forhøjelsen af det alkaliske phosphatase-niveau.
Behandling
Behandlingen til en forhøjelse af det alkaliske phosphatase-niveau afhænger af årsagen. Hepatitis på grund af vira kan være selvopløsende, selvom børn normalt kræver symptomatisk behandling med intravenøs væske og kvalmestyrende medicin. Kirurgi kan være nødvendigt i tilfælde af hyperparathyreoidisme og hos børn med Pagets sygdom i knoglen for at fikse brud eller knoglemanordning. Lægemidler, der normalt er forbeholdt ældre patienter med osteoporose, kan også bruges til børn med Pagets.
