Kalium er en af de største elektrolytter, som din krop omhyggeligt kontrollerer for korrekt hjerte- og neuromuskulær aktivitet. Et højt kaliumblodniveau eller hyperkalæmi ses under forskellige medicinske tilstande, herunder kræft og kræftbehandling. Hurtig genkendelse og behandling af hyperkalæmi er vigtig for at undgå potentielt livstruende bivirkninger.
Definition
Kalium er en af kroppens største elektrolytter, der findes i meget højere koncentrationer inde i dine celler end i de omgivende væsker eller blod. Nerver, muskler og hjerte kræver omhyggeligt vedligeholdte kaliumniveauer i blodet for at fungere korrekt. Kalium opnås gennem kosten med overskydende mængder, der først og fremmest udskilles af nyrerne. Ifølge Lab Tests Online er den mest almindelige årsag til hyperkalæmi nyresygdom, men visse medicin, vævsskader, dehydrering, infektion og diabetes kan også føre til forhøjet kalium i blodet.
Hyperkalæmi i kræft
Kræftpatienter står over for yderligere risikofaktorer for hyperkalæmi, selvom nyreproblemer stadig ofte spiller en rolle. Bivirkninger af kemoterapi, nedbrydning af tumorceller, hormoner produceret af visse typer af tumorer og omfattende erstatning af binyrerne med tumorer kan alle resultere i høje kaliumblodniveauer, ifølge "Manual of Clinical Oncology." Derudover kan meget høje hvide blodlegemer eller antallet af blodplader forårsage en kunstig stigning i kalium i en testprøve, når blodet er trukket. Denne "pseudohyperkalæmi" skal adskilles fra ægte hyperkalæmi, der forekommer i kroppen.
Tumor Lysis syndrom
Hurtigt voksende avancerede kræftformer, især visse typer lymfom og leukæmi, kan reagere dramatisk på de indledende doser af kemoterapi. Dette resulterer i omfattende tumorcelledød og nedbrydning og frigivelse af store mængder cellulært materiale, inklusive kalium, i en tilstand, der kaldes tumorlysisyndrom. Tumorlysisyndrom forekommer normalt inden for timer eller nogle få dage efter behandlingsstart, og hvis en patient er i en højrisikokategori, vil han blive overvåget for at øge kaliumniveauer såvel som andre blod- og urinændringer. Behandlingen er baseret på sværhedsgraden af hyperkalæmi og eventuelle komplikationer, der opstår.
Symptomer på hyperkalæmi
Kaliumniveauer overvåges ofte hos kræftpatienter, fordi mild eller tidlig hyperkalæmi ofte ikke viser nogen symptomer, ifølge MedHelp.org. Når kaliumniveauerne forværres, kan symptomerne omfatte muskelsvaghed, kvalme og ændringer i hjertefunktion. Puls og puls har tendens til at blive uregelmæssig og gradvis langsommere, hvilket til sidst fører til fuldstændig hjertestop. Karakteristiske hjerteændringer fra hyperkalæmi kan ses på et EKG eller elektrokardiogram, og måling af kaliumblodniveauer muliggør en diagnose.
Behandling
Behandling med hyperkalæmi varierer afhængigt af graden af kaliumforøgelse og de tilstedeværende symptomer. Mild hyperkalæmi kan behandles med en lav kaliumdiæt eller visse diuretiske medikamenter. Livstruende kaliumniveauer kræver mere aggressiv behandling, som kan omfatte intravenøs glukose og insulin, intravenøs calcium eller metoder til aktivt at fjerne overskydende kalium, såsom dialyse eller kaliumabsorberende medicin. Den bedste langsigtede løsning er en vellykket behandling af kræft eller anden underliggende årsag til hyperkalæmi.
