Knesmerter er en meget almindelig tilstand. Visse karakteristika ved knesmerter, såsom smerter efter siddende, kan hjælpe med at indsnævre de mulige årsager, men er ikke perfekt specifikke for nogen sygdom. Flere diagnostiske tilgange kan hjælpe med at fastlægge årsagen. Når diagnosen er fundet, kan passende behandling igangsættes for at bremse eller stoppe sygdomsprocessen eller adressere knesmerter.
Årsager
Knesmerter efter siddende kan være forårsaget af beskadigelse af leddet som fra gigt. Der er to basistyper af arthritis i henhold til "Aktuel medicinsk diagnose og behandling" af Dr. Stephen J. McPhee og Maxine Papadakis. Slidgigt er fra slid på leddene og er almindelig med alderen. Det beskyttende væv i leddene bryder sammen, knogler kan gnide mod hinanden og forårsage betændelse og smerter. Reumatoid arthritis er fra immunsystemets dysfunktion, der forårsager skader på leddene. Osteomyelitis er infektion i knoglen, og septisk arthritis er infektion i ledrummet. Forskellige skader kan også forårsage knesmerter. Disse kan omfatte tårer eller brud på brusk, sener, ledbånd eller bursa, som er et bindevævslag. Gigt er en forstyrrelse, hvor krystaller kan opbygges i knæet og andre led. Tumorer kan også forårsage smerter i knæet.
Risikofaktorer
Risikofaktorer for knesmerter efter siddende afhænger af den underliggende årsag. Nogle af de almindelige risikofaktorer inkluderer stigende alder, familiehistorie og rygning i henhold til "Harrison's Principles of Internal Medicine" af Anthony S. Fauci MD.
Diagnose
Diagnostik af knæsmerter efter at have siddet involverer en række forskellige trin. Fremtidige trin afhænger af resultaterne i de foregående trin. Diagnosen starter med en detaljeret medicinsk historie. Andre medicinske tilstande, operationer, medicin, familiehistorie og brug af tobak, alkohol og stoffer er også ledetråde til diagnosen. Herefter udføres en fysisk undersøgelse af knæet. Afhængigt af resultaterne kan der bestilles visse laboratorietest og billeddannelse. Blod kan testes for infektioner. Hvis der er overskydende væske i knæet, kan væsken trækkes ud og analyseres for betændelse, infektion eller krystaller. Billeddannelse, såsom xrays eller magnetisk resonansafbildning, kan også anvendes.
Behandling
Behandlingen afhænger af resultaterne under diagnosen. Symptomatisk behandling kan omfatte påføring af varme eller kolde presser og fysioterapi. Mild smertemedicin såsom tylenol eller NSAID'er som ibuprofen kan anvendes. Stærkere smertemedicin som Tylenol-codein kan bruges til nogle mennesker. Visse sygdomme kan også lettes ved at tackle underliggende årsager. Medikamenter til at undertrykke immunsystemet kan bruges i varierende grad til at lindre eller bremse udviklingen af reumatoid arthritis. Forskellige medikamenter bruges også til behandling af gigt; de virker enten til at øge sekretionen eller mindske produktionen af urinsyre, der danner krystaller i leddene.
Komplikationer
Komplikationerne i ledssmerter i knæet er også forskellige afhængigt af årsagen. Infektion kan permanent skade leddet og sprede sig til blodstrømmen. Der kan det forårsage en alvorlig immunsystemreaktion og føre til septisk chok eller sprede sig til andre organer og forårsage for eksempel infektioner i hjertet.
