At leve med sur refluks kan ofte være et gætteri, hvor man undrer sig over, hvilke fødevarer der vil provokere symptomer. Afskallede nødder indeholder mange gavnlige næringsstoffer, herunder fiber, protein og sunde fedtstoffer. Men hvis du spiser dem, forårsager reflukssymptomer, såsom halsbrand og sure bure, kan det være en personlig trigger mad. Visse nødder og nødnemælk kan ikke genere dig, hvis de spises med moderation. Syre reflukssymptomer forbundet med afskallede nødder kan være forårsaget af forskellige faktorer, herunder deres fedtindhold, allergiske reaktioner og typen af kulhydrat i visse sorter.
Fedtindhold
Nødder er rige på vitaminer og mineraler, men de indeholder også fedt. Når nødder spises i overskud, kan nødder være en betydelig kilde til diætfedt. En undersøgelse fra oktober 2014, der blev offentliggjort i "Gastroenterology Review", konkluderede, at deltagere i undersøgelsen med gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) oplevede flere reflukssymptomer efter at have indtaget fødevarer med fedtfattigt. Forfatterne bemærker, at mad med højt fedtindhold kan forværre tilbagesvalingssymptomer ved at forsinke tømning af maven eller lempe den nedre øsofagus sfinkter (LES). LES er en muskel, der holder maveindholdet i at strømme tilbage i spiserøret. Spise en stor mængde nødder på et møde kan forårsage disse fordøjelsessystemets virkninger og udløse reflukssymptomer.
Allergier og eosinofil øsofagitis
Nødallergier er almindelige, hvilket typisk forårsager en reaktion inden for få minutter til et par timer. Men en anden, langsommere type fødevareallergi kan efterligne symptomer på tilbagesvaling. En artikel fra november 2010, der blev offentliggjort i "Aktuel udtalelse i immunologi", rapporterede, at denne type fødevareallergi - eosinofil øsofagitis (EoE) - kan forekomme hos mennesker, der er følsomme over for nødder. EoE er en kronisk immunsystemreaktion på visse fødevarer, der forårsager hævelse og irritation i spiserøret. Sværhedsmæssigt at synke er det mest almindelige symptom. Men halsbrand og brystsmerter og øvre del af mavesmerter kan også forekomme, svarende til sur tilbagesvaling. Mennesker med EoE er typisk følsomme over for flere fødevarer, ofte inklusive nødder. American College of Gastroenterology's 2013 kliniske retningslinjer for EoE anbefaler at fjerne fødevarer, der forårsager symptomer som hjørnesten i behandlingen af tilstanden.
FODMAP Foods
FODMAP - gærbare oligo-di-monosaccharider og polyoler - henviser til visse kulhydrater i forskellige fødevarer, der muligvis ikke fordøjes fuldstændigt. Dette kan føre til diarré, gas og mavesmerter hos nogle mennesker. Cashewnødder og pistacienødder betragtes som høje FODMAP-fødevarer, bemærker Stanford University Medical Center. Valnødder, jordnødder, pekannødder og deres nødderknuder er blevet identificeret som lave FODMAP-fødevarer. I en undersøgelse fra april 2003, der blev offentliggjort i "Gastroenterology", blev det fundet, at individer med GERD, der spiste mad indeholdende kulhydrater, der typisk ikke fordøjer godt, oplevede hyppigere LES-afslapning og forøgede syre reflukssymptomer.
Næste trin og forholdsregler
Behandling mod halsbrand og andre symptomer forbundet med at spise nødder afhænger af den underliggende årsag. Mens lejlighedsvis halsbrand normalt er ufarlig, er det vigtigt ikke at ignorere hyppige eller besværlige reflukssymptomer. Søg straks lægehjælp, hvis du oplever symptomer som brystsmerter, åndedrætsbesvær, opkast, blodige eller tjæreholdige afføring, mavesmerter, en kvælningsfornemmelse eller sværhedsbesvær. Hvis GERD diagnosticeres, anbefaler retningslinjerne for klinisk praksis i ACG fra 2013 syrereducerende medicin og livsstilsændringer for at reducere symptomer, herunder: - tabe sig - spise mindre og hyppigere måltider - ikke ligge inden for to til tre timer efter at have spist et måltid.
Det er ikke nødvendigt at udelukke afskallede nødder fra en sund kost, hvis de ikke forårsager reflukssymptomer. Hvis du er mistænksom over for en nødallergi, kan du kontakte din læge for at diskutere dine symptomer og behandlingsmuligheder.
Medicinsk rådgiver: Jonathan E. Aviv, MD, FACS
