En sac omgiver hjertet og indeholder normalt ca. 1, 0 til 2, 5 spsk væske hos voksne. Denne væskefyldte sac, kaldet perikardial sac, reducerer friktion mellem det bankende hjerte og nærliggende strukturer i brystet. Pericardial effusion henviser til øget væske omkring hjertet inden i pericardial sac.
En perikardieudstrømning kan udvikle sig af forskellige årsager, herunder infektion, autoimmun sygdom, et hjerteanfald, kræft, strålebehandling, brysttraume, nyresvigt og visse medikamenter, blandt andre. Tegnene og symptomerne forbundet med en perikardieudstrømning varierer afhængigt af den underliggende årsag, mængden af overskydende væske, og hvor hurtigt det ophobes.
Varierede tegn og symptomer
En perikardieudstrømning forårsager undertiden ingen symptomer, især hvis tilstanden udvikler sig gradvist. I disse situationer opdages tilstanden normalt på grund af tegn, der er noteret under fysisk undersøgelse eller test.
I den modsatte ende af spektret er den hurtige udvikling af dramatiske symptomer, der ofte signaliserer en øjeblikkelig livstruende ophobning af væske omkring hjertet. I de fleste mennesker med en perikardieudstrømning er tegnene og symptomerne mellem disse to ekstremer.
Generelt har tegn og symptomer, der er forbundet med en perikardieudstrømning, en tendens til at være mere talrige og svære med større mængder væske. Imidlertid kan hurtig akkumulering af mindre mængder overskydende perikardvæske også forårsage alvorlige tegn og symptomer.
Tegn og symptomer på hjerte og kredsløb
Overskydende væske omkring hjertet kan forringe dens funktion og levering af blod til kroppens organer og væv. Efterhånden som væske ophobes i pericardialsækken, øges ofte trykket omkring hjertet. Dette pres kan gøre det vanskeligere for hjertet at fylde med blod.
Som en konsekvens pumpes der mindre blod til kroppen med hvert hjerteslag. En række forskellige hjerte- og kredsløbstegn og -symptomer kan udvikle sig i denne situation, herunder:
- Hurtig hjerterytme
- Lavt blodtryk
- Kølige hænder og fødder
- Hævelse af hænder og fødder
- Fremtrædende, distenderede halsårer
- Svimmelhed, let hoved eller besvimelse
- Angst, rastløshed og / eller forvirring (på grund af nedsat blodgennemstrømning i hjernen)
Disse tegn og symptomer udvikles ofte ikke, før væskeopbygningen omkring hjertet når et kritisk niveau. Imidlertid kan abnormiteter i hjerte- og kredsløbsfunktion påvises inden udviklingen af cirkulationssymptomer med tests såsom et elektrokardiogram (EKG) og en ultralyd af hjertet (ekkokardiogram). Disse test hjælper med at identificere personer med størst risiko for potentiel hjertesvigt, der er forbundet med en perikardiel effusion.
Inflammatoriske tegn og symptomer
Betændelse i pericardium, kendt som pericarditis, er en førende årsag til overskydende væske omkring hjertet. Denne tilstand udvikler sig pludselig og fører til specifikke inflammatoriske tegn og symptomer. Det mest almindelige symptom er smerter i venstre bryst eller bag brystbenet, der forværres, når du indånder dybt, hoster eller bevæger din overkrop på visse måder.
Liggende øger typisk smerten, og at sidde op eller læne sig fremover reducerer smerterne normalt. Smerten kan stråle ud til ryggen, skulderen eller nakken. Andre inflammatoriske tegn og symptomer kan omfatte:
- Feber, med eller uden kulderystelser
- Generel følelse af at være uvel
- Nedsat energiniveau
- Unormal hjerte lyd kaldet en friktion gnide
Åndedræts tegn og symptomer
Hjertet og lungerne arbejder sammen og sidder tæt på brystet. Af disse grunde forårsager overskydende væske omkring hjertet ofte luftvejstegn og symptomer, der varierer fra mild til svær, herunder:
- Stakåndet
- Nedsat øvelsestolerance
- Hurtig vejrtrækningshastighed
- Tør hoste
- Nedsat åndedrætslyde og / eller knitrende lyde i venstre lunge, når der lyttes til et stetoskop
Andre symptomer
En betydelig samling af væske omkring hjertet kan forårsage andre symptomer, primært på grund af den ekspanderende perikardiale sæk, der presser på nærliggende strukturer eller en sikkerhedskopi af blod i den venøse cirkulation. Eksempler inkluderer:
- hæshed
- Hyppige og / eller vedvarende hikke
- Svær eller smertefuld indtagelse
- Kvalme, opkast og / eller diarré
- Abdominal oppustethed
Advarsler og forsigtighedsregler
En perikardieudstrømning kan være en relativt mild tilstand, der forårsager få, hvis nogen symptomer. Men nogle perikardiale effusioner er potentielt livstruende og kan resultere i hjertesvigt og chok, hvis de ikke behandles straks.
- Stakåndet
- Brystsmerter
- Kold, klam hud
- Svimmelhed, let hoved eller besvimelse
- Psykisk forvirring
- Hurtig hjerte- og / eller vejrtrækningsfrekvens
Bedømt og revideret af: Tina M. St. John, MD
