Når du har rutinemæssige blodprøver, er chancerne for, at en af testene måler dit kreatininiveau. Kreatinin er et nedbrydningsprodukt af kreatin - et protein, der primært findes i muskler.
Kreatinin produceres kontinuerligt i dine muskelceller, kommer ind i blodet og går derefter ud af din krop gennem urinen. Blodkreatinin-niveauer bruges generelt som indikatorer for nyrefunktion.
Hvad betyder høj kreatinin?
Da kreatinin stammer fra muskler, har folk med mere muskler en tendens til at have højere niveauer. Det normale kreatininområde er lidt højere hos mænd end hos kvinder - ca. 0, 6 til 1, 2 mg / dL hos mænd og ca. 0, 5 til 1, 1 mg / dL hos kvinder. Højt kreatinin betyder, at dit blodprøveresultat er større end det højeste antal af det normale interval, som laboratoriet leverer.
Høje kreatininniveauer skyldes ofte nyreskade, hvilket forhindrer normal eliminering af creatinin gennem urinen. Men høje niveauer kan også forekomme ved blokering af urinvej, visse medicinske tilstande, kreatintilskud og nogle medicin og kemikalier. Meget anstrengende træning og indtagelse af store mængder kød kan også øge kreatininniveauet.
Nyreskade
Høje kreatininniveauer er en indikator for mulig nyreskade, som kan være midlertidig (akut) eller vedvarende (kronisk). Undertiden er skaden forårsaget af lav blodgennemstrømning til nyrerne. Dette kan være resultatet af en række tilstande, såsom lavt blodtryk, hjertesvigt, alvorlig dehydrering, større blodtab eller indsnævrede arterier, der fører til nyrerne.
I andre tilfælde er nyrerne selv direkte beskadiget. Dette kan være forårsaget af en infektion, tumor eller visse medikamenter - såsom aminoglycosidantibiotika. Diabetes, højt blodtryk, autoimmune sygdomme som lupus og nogle arvelige sygdomme er blandt de mange andre mulige årsager.
Urinvejsblokering
Når urinen forlader nyrerne, bevæger den sig gennem urinlederne til blæren og derefter forlader kroppen gennem urinrøret. Blokering på ethvert sted langs denne sti kan forårsage, at urinen ryger op i nyrerne, hvilket hæver kreatininniveauet i blodet.
Nyresten, tumorer eller en forstørret prostata er blandt de mere almindelige årsager. Blokering af kun et urinleder er mindre sandsynligt, at det øger kreatininniveauet end blokering af begge urinledere, blæren eller urinrøret. Dette skyldes, at urinen fortsætter med at flyde normalt gennem det åbne urinleder og fjerne kreatinin fra kroppen.
Kreatintilskud
Nogle mennesker bruger kreatintilskud for at øge muskelmasse og styrke. Af de to typer kosttilskud - kreatinethylester (CEE) og kreatinmonohydrat - er CEE-kosttilskud mest sandsynligt at øge kreatininniveauet.
Som forklaret i en artikel i februar 2011-udgaven af The Dutch Journal of Medicine, brydes CEE-kosttilskud ned i fordøjelseskanalen til creatinin, som derefter absorberes i kroppen og øger kreatininniveauet direkte i blodet.
Kreatinmonohydrattilskud opdeles ikke på denne måde. Forfatterne af artiklen anbefalede at stoppe CEE-kosttilskud i seks dage før kreatinin-blodprøver for at lade deres virkninger forsvinde.
Medicin og kemikalier
Nogle medikamenter reducerer kreatinin eliminering gennem nyrerne, men producerer ikke faktisk nyreskade. De forstyrrer bare denne specifikke funktion i nyrerne. H2-blokkere - såsom cimetidin og ranitidin - og det antibiotiske trimethoprim er eksempler på medicin med disse virkninger.
Andre medikamenter og kemikalier øger kreatininniveauerne ved at forstyrre måden af kreatininniveauer i laboratoriet. De producerer falsk høje kreatininniveauer - høje kreatinintestresultater til trods for normale mængder kreatinin i blodet. Ifølge en artikel, der blev offentliggjort i foråret 2012-udgaven af The Permanente Journal, kan der forekomme falsk høje niveauer med:
- Cefoxitin og cefazolin antibiotika
- barbiturater
- N-acetylcystein
- Flucytosine - en kemoterapi medicin
- Nitromethan - et kemikalie, der ofte findes i radiostyret køretøjsbrændstof
Andre medicinske tilstande
Rhabdomyolyse er en sjælden tilstand karakteriseret ved død af muskelceller. Dette frigiver kreatinin i blodet, hvilket får kreatininniveauet til at stige. Et andet protein i muskler, kaldet myoglobin, frigives også, når disse celler dør. Myoglobin kan direkte skade nyrerne, hvilket yderligere øger kreatininniveauet.
Diabetisk ketoacidose (DKA) er en livstruende tilstand forårsaget af meget højt blodsukker, som forekommer hos personer med type 1-diabetes. DKA producerer ofte svær dehydrering - dette kan føre til nyreskade og høje kreatininniveau. Kreatininniveauer kan også forhøjes, fordi høje mængder acetoacetat i blodet under DKA kan forstyrre nogle kreatininlaboratorietest.
Høje blodniveauer af visse typer proteiner kan også forstyrre måden af kreatinin-niveauer. Artikler i American Journal of Kidney Diseases i november 2016 og BMJ Case Reports i januar 2017 beskrev to kvinder med høje paraprotein-niveauer af immunoglobin M, der havde falskt højt kreatininiveau. Hos en af disse kvinder var årsagen til det forøgede paraprotein ukendt, mens det i den anden kvinde skyldtes lymfom.
Diæt og træning
Forbrug af store mængder kød kan øge kreatininniveauet. Opvarmning under tilberedningsprocessen omdanner kreatin i kød ind i kreatinin. Når kogt kød spises, optages kreatininet i kroppen og hæver blodet direkte. Spise rødt kød kan øge kreatininiveauet med 30 procent ifølge en artikel fra maj 2018 i StatPearls.
Derudover kan meget anstrengende træning nedbryde musklerne og frigive kreatinin fra cellerne. Dette kan øge kreatininniveauet i et par dage.
Næste skridt
Da en forhøjet kreatinin ofte indikerer et problem med dine nyrer eller en anden del af din urinvej, vil din læge bestemme årsagen. Dette kan involvere yderligere blod- eller urinprøver.
Selvom et højt kreatininiveau aldrig bør ignoreres, er det vigtigt at indse, at et normalt niveau ikke altid betyder, at dine nyrer er helt normale. Faktisk vil kreatininniveauet ikke stige over det normale interval, før din samlede nyrefunktion - den kombinerede funktion af begge nyrer - er faldet til 50 procent af det normale.
Et højt kreatininiveau producerer ikke nogen symptomer, hvilket er en af grundene til, at der udføres rutinemæssige blodprøver. Men den underliggende årsag kan give symptomer. Med nyreskader kan du for eksempel bemærke symptomer på dårlig nyrefunktion, såsom svaghed, åndenød, væskeretention og forvirring. Kontakt din læge, hvis du har nogle af disse symptomer.
