Sur reflux opstår, når sur maveindhold rejser op i spiserøret, hvilket forårsager irritation og smerter. Også kendt som halsbrand, påvirker dette almindelige symptom op til 20 procent af befolkningen mindst en gang om ugen, ifølge "American College of Gastroenterology" i en rapport fra februar 2013. Sammen med medicin er livsstils- og diætændringer vigtige for symptomhåndtering. Fødevarer med fuld hvede og en kost med mange fibre er forbundet med forbedring af symptomer og en lavere risiko for sur tilbagesvaling. For en lille del af befolkningen, der har cøliaki, kan hvede imidlertid forværre sur refluks.
Acid Reflux Triggers
Fødevarer, der indeholder hvede, er udbredt i den amerikanske diæt. Når der males i mel, er hvede en vigtigste ingrediens i brød, boller, kiks, tortillaer, morgenmadsprodukter, pasta og mange andre fødevarer. For de fleste mennesker tolereres hvede godt og forværrer ikke acid reflux. Hvis et hvedeholdigt måltid eller en snack forårsager symptomer, er det nyttigt at forstå almindelige trigger fødevarer for at bestemme, hvad mad virkelig er skylden. For eksempel, hvis en morgenmad med kaffe og hvetebrød forårsager symptomer, er koffeinen den mest sandsynlige trigger. Hvis en sen middag med lasagne og vin forårsager halsbrand, kan den skyldige være ost med højt fedtindhold, den sure eller krydret sauce, den sene aften spisning eller alkoholen - alle almindelige triggers til tilbagesvaling. På grund af en mangel på forskning i effektiviteten af begrænsede fødevarebegrænsninger anbefaler American College of Gastroenterology's retningslinjer for klinisk praksis fra 2013 en individuel tilgang til lokalisering og i sidste ende at undgå mad, der forværrer symptomerne.
Fiber og sur refluks
Den type fiber, der findes i hvedekli og hvedekim, fordøjes ikke, og når den bevæger sig gennem fordøjelseskanalen, tilføjer denne fiber bulk til tarmindholdet og blødgør afføringen. Spise mere fiber anbefales til dem, der lider af forskellige fordøjelsesforstyrrelser, herunder forstoppelse og irritabel tarm-syndrom. En lille undersøgelse offentliggjort i januar 2005-udgaven af "Gut" fandt, at et højt fiberindtag også var knyttet til en lavere risiko for syre reflukssymptomer. Mere forskning er nødvendig for at bekræfte disse fund og for at lære, hvor meget fiber der er behov for for at opnå reelle fordele. Fødevarer med højt fiberholdig hvede inkluderer intakte korn, såsom hvedebær, bulgar eller krakket hvede, og hele hvetemel - som bruges til at fremstille fuldkornsbrød, boller, tortillaer, kiks og korn.
Hel hvede og vægt
Ifølge American College of Gastroenterology er opretholdelse af en sund kropsvægt en af de mest effektive strategier til at forebygge og håndtere symptomerne på acid reflux. Ekstra kropsvægt kan øge trykket på maven, hvilket kan gøre maven indhold mere tilbøjelige til at rejse op i spiserøret eller halsen. Et forskningsoversigt, der blev offentliggjort i marts 2011, "Journal of Nutrition" rapporterede, at 14 undersøgelser har knyttet et højere indtag af fuldkorn, inklusive fødevarer med fuld hvede, til en reduceret vægt eller talje størrelse. Selvom disse undersøgelser ikke direkte modtog risikoen for syre-tilbagesvaling, viser de, at en diæt, der inkluderer fuldkorn, spiller en vigtig rolle i vægtkontrol, hvilket igen kan hjælpe med forebyggelse og styring af acid reflux.
Hvede- og cøliaki
Mens hvede generelt tolereres godt af de fleste mennesker med sur refluks, kan det forværre symptomerne hos mennesker med cøliaki. I denne population forårsager gluten, et protein, der findes i hvede, irritation og betændelse i tarmen. En rapport fra marts 2011, der blev offentliggjort i "Clinical Gastroenterology and Hepatology", fandt, at deltagere i studien med cøliaki var seks gange mere tilbøjelige til at have moderate til svære syre reflukssymptomer sammenlignet med undersøgelseskontrollerne, der ikke havde cøliaki. Derudover var en glutenfri diæt, der i naturen udelukker hvede, knyttet til en betydelig og vedvarende forbedring af symptomer.
Forholdsregler og næste trin
Blandt livsstilsstyringsstrategier for sur refluks, vægttab og sove med hovedet hævet er det mest understøttet af forskning. Spise en ernærende diæt med høj fiber, der inkluderer fuldkorn, kan hjælpe med vægthåndtering og fedmeforebyggelse og kan reducere risikoen for sur refluks, selvom hvede bedst undgås af alle, der er intolerante eller allergiske over for hvede eller gluten. Enhver med hyppig eller alvorlig sur refluks skal til en læge for at diskutere behandlingsmuligheder og forebyggelsesstrategier, da ubehandlet sur refluks kan føre til alvorlige sundhedsmæssige problemer. Derudover skal en mistænkt allergi eller intolerance over for hvede eller gluten vurderes af en læge.
Medicinsk rådgiver: Jonathan E. Aviv, MD, FACS
