Du tager muligvis dine stærke, solide knæled for givet, indtil du har revet ACL-symptomer. Stabiliteten i dine knæ afhænger af ledbånd, der fastgøres til din skinneben.
To hovedbånd - det forreste korsbånd (ACL) og bageste korsbånd (PCL) på tværs i dit knæ for at forhindre overdreven bevægelse fremad og bagud i leddet, ifølge Wheeless 'Textbook of Orthopedics. Rivne ACL-symptomer kan forværres, hvis du fortsætter med at gå på dit sårede knæ.
Tip
At gå på en revet ACL for hurtigt efter en skade kan øge smerterne og forårsage yderligere skade på dit ledbånd.
Rivne ACL-symptomer
I henhold til en artikel offentliggjort i september 2017-udgaven af Current Reviews in Musculoskeletal Medicine _ forekommer _ mere end 200.000 ACL-skader i USA hvert år. Disse skader er typisk forårsaget af traumer og forekommer ofte under sportsaktiviteter, der kræver hurtig drejning, spring eller pludselige stop.
Rivne ACL-symptomer ligner andre bløddelsskader - smerter, hævelse, stivhed og en manglende evne til at lægge vægt på det berørte ben forekommer normalt lige efter denne skade. Derudover forårsager en komplet ACL-tåre ofte en hørbar "pop" på skadetidspunktet, ifølge Mayo Clinic.
At gå for hurtigt efter en ACL-skade kan gøre dine symptomer værre. Hvis dit ledbånd er delvist revet, kan det at gå på det potentielt yderligere beskadige ledbåndet.
Indledende behandling af ACL-tårer inkluderer hvile fra skærpende aktiviteter, påføring af is i 10 til 15 minutter hver par timer i de første par dage efter kvæstelsen, indpakning af dit knæ med et kompressionsbandage for at hjælpe med at reducere hævelse og løfte dit knæ over dit hjerte. Du bliver sandsynligvis nødt til at bruge krykker for at undgå at lægge vægt på dit sårede ben.
Når din smerte og hævelse er faldet, vil dit knæ fortsat føle sig ustabilt, hvis din ACL er helt revet - selvom du ikke spiller sport. Hverdagsopgaver som at gå på ujævne overflader vil sandsynligvis være vanskelige, og dit knæ kan "give ud" på dig.
Diagnose og behandling
Ligament tårer diagnosticeres klinisk af ortopædiske læger. Magnetisk resonansafbildning (MRI) bruges typisk til at bestemme omfanget af riven.
De fleste mennesker, der er berørt af en ACL-tåre, vælger at få det repareret kirurgisk - især hvis de har fysisk krævende job, eller hvis de planlægger at fortsætte med at spille sport. Imidlertid valgte mennesker, der fører et mere stillesiddende liv, muligvis at styre deres skade med fysioterapi og ændring af visse daglige aktiviteter.
Kirurgisk reparation af en revet ACL involverer rekonstruktion af ledbåndet, ofte ved hjælp af et senetransplantat fra hamstrings på bagsiden af knæet eller den patellære sen foran i knæet, ifølge Cleveland Clinic. Håndtag kan også tages fra kadavervæv.
ACL-rekonstruktionskirurgi udføres artroskopisk - et kamera og andre kirurgiske instrumenter indsættes gennem adskillige meget små indsnit foran i knæet. Efter operation er fysioterapi nødvendigvis for optimal bedring.
Rehab efter ACL-genopbygning
Efter ACL-rekonstruktionsoperation er det vigtigt, at du følger din kirurgs protokol for at lade dit knæ heles ordentligt. Hvis du udfører den forkerte træningsform for tidligt efter operationen, kan dit transplantat revne eller strække sig ud.
En knæstive bæres typisk i op til seks uger efter operationen. Oprindeligt er afstiveren låst for at holde dit knæ i en helt lige stilling. Når dine quadriceps-muskler bliver stærkere, vil din terapeut låse op.
Umiddelbart efter operationen går du med krykker, indtil du kan tolerere fuld vægt på dit ben inden for din smerte tolerance. I nogle tilfælde kan vægtbæring dog blive forsinket, afhængigt af kilden til dit transplantat.
En række bevægelsesøvelser begynder inden for den første uge efter operationen. Du fjerner din stag og arbejder forsigtigt med at bøje dit knæ. Hvis dit knæ ikke er helt lige, udføres strækning for at gendanne denne bevægelse så hurtigt som muligt for at forhindre permanent stivhed.
Cirka tre uger efter operationen føjes blide styrkelsesøvelser - såsom mini-squats, step-ups og broer - til træningsrutinen. En stationær cykel bruges ofte til at forbedre cirkulationen og øge bevægelsesområdet uden at lægge et betydeligt pres på knæleddet. Balanceøvelser, såsom at stå på et ben, begynder også i denne fase, ifølge University of Wisconsin Sports Medicine.
Hjerteøvelser, såsom svømning eller brug af en elliptisk maskine, påbegyndes seks uger efter operationen. Styrkeøvelser øges gradvist inden for din smertetolerance med en undtagelse - styrkingøvelser i hamstring er forsinket indtil 12 uger, hvis du har fået et hamstringtransplantat.
Vend tilbage til sport
Du er måske ivrig efter at komme tilbage til din sport efter ACL-genopbygning. Det er dog vigtigt ikke at forhaste processen. At vende tilbage for tidligt kan føre til genskade.
Sportsspecifik træning kan begynde så tidligt som 12 uger efter operationen, som en del af dit fysioterapiprogram. Et program, der går tilbage til kørsel, initieres, startende med løb / gang-intervaller.
Ifølge Ohio State University Wexner Medical Center kan en indledende tidsplan bestå af tre sessioner med mindst en dags hvile mellem træningspasserne. Du kan begynde med at løbe i et minut, efterfulgt af tre minutters gang, gentaget to til fire gange. Med tiden bliver dine løbintervaller længere end dine gåintervaller, indtil du er i stand til løbende løbende.
At vende tilbage til sport kræver også dynamisk balance og agility-træning. For eksempel kan et plyometrisk eller springende program omfatte følgende progression:
- To-fods hopping på plads
- To-fods hopper frem / tilbage
- To-fods hopping side til side
- Enkeltben hopper på plads
- Enkeltben hopper frem / bagud
- Enkeltben hopper side til side
Det vil sandsynligvis være mindst seks måneder efter operationen, før du frigives til at spille sport uden begrænsninger, på grund af den høje risiko for genskade efter ACL-genopbygning. Ifølge en artikel, der blev offentliggjort i januar-marts 2015-udgaven af tidsskriftet Joints , afhænger fuld tilbagevenden til sport af mange faktorer, herunder bevægelsesområde, styrke i nedre ekstremiteter, balance og propriosception. Yderligere faktorer inkluderer typen af transplantat og stabiliteten af kneleddet efter operationen.
