Dine nyrer filtrerer dit blod og producerer urin fra ekstra væske og affaldsprodukter. Den glomerulære filtreringshastighed (GFR), beregnet ved hjælp af creatinin-blodprøven, er et mål for, hvor godt dine nyrer filtrerer dit blod. Ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disneys er der mistanke om kronisk nyresygdom (CKD), når GFR falder til under 60, og en værdi på 15 eller mindre betyder nyresvigt. Da serumkreatinin - altså GFR - kan påvirkes af hydrering og andre faktorer, skal din læge vurdere årsagen til dit unormale resultat. Hvis relateret til CKD, kan ændringer i din diæt hjælpe med at forbedre eller langsom tilbagegang af din GFR og mindske din risiko for nyresvigt.
Diætprotein og GFR
På grund af proteinets potentiale til at påvirke kreatinin og estimeret GFR, er en begrænsning af diætprotein en almindelig anbefaling i CKD. Idet kroppen forvandler diætprotein til aminosyrer, og når kroppen nedbryder muskelkomponenten kreatin - som også findes i kød - dannes kreatinin. Således kan indtagelse af protein forårsage mindst en midlertidig, dosisafhængig stigning i GFR, skønt den langsigtede betydning af dette stadig er uklar.
Mindre protein
En anmeldelse fra september 2005, der blev offentliggjort i "Ernæring og stofskifte", konkluderede, at en diæt med højt proteinindhold ikke forværrer GFR hos mennesker med normal nyrefunktion. Hos mennesker med forudgående nyresygdom ser proteinindtagelse imidlertid ud til at være vigtig. En gennemgang offentliggjort i januarudgaven af "Blodrensning" konkluderede, at en reduceret proteindiet sænker den naturlige udvikling af nyresygdom - og bremser nedgangen i GFR. At spise en lav eller moderat mængde protein i stedet for overdreven kød, fjerkræ, æg, fisk, ost og mælk lover imidlertid ikke at forbedre GFR. Hvis du har en reduceret GFR, kan din læge henvise dig til en diætist, der er specialiseret i nyresygdom, så du forstår dine specifikke proteinretningslinjer.
Mere fiber
En gennemgangsartikel, der blev offentliggjort i november 2014-udgaven af "European Journal of Clinical Nutrition", konkluderede, at kosttilskudsfiberstilskud reducerede - eller forbedrede - serumkreatininniveauer. Da GFR beregnes under anvendelse af creatinin, fører en reduktion i creatinin til en forbedret eller højere GFR. Forfatterne af denne gennemgang foreslog, at fiber kan hjælpe med tarmens nedbrydning af kreatinin - inden det når nyrerne. Fødevarer med høj fiber inkluderer fuldkorn, bønner, nødder, frø, frugt og grøntsager. Mange levnedsmidler med højt fiberindhold indeholder naturligt fosfor og kalium, der er næringsstoffer, der muligvis skal begrænses i avancerede stadier af CKD. Så sørg for at diskutere dine ernæringsbehov med din læge og diætist.
Håndtering af andre betingelser
Den mest effektive måde at bremse udviklingen af nyresygdomme er at kontrollere alle tilstande, der bidrager til nyreskadene. Fedme er en kendt risikofaktor for CKD, og en gennemgang fra oktober 2013, der blev offentliggjort i "Nephrology Dialysis Transplantation", knyttet vægttab til en forbedring af GFR. Højt blodtryk, forhøjet blodsukker og unormale kolesterolniveauer kan også forårsage nyreskade, og selvom kontrol af disse tilstande muligvis ikke forbedrer GFR, kan kontrol af blodtryk, kolesterol og diabetes bremse udviklingen af nyresygdomme og bremse nedgangen i GFR-niveauer.
Samler det hele
Vælg en balance mellem sunde fødevarer for at opnå det optimale helbred, herunder frugt, grøntsager, korn, proteinfødevarer inklusive fisk, soja, magert kød, bønner og kalkrige fødevarer såsom mælk eller beriget soja- eller mandelmælk. Begræns salt og højt natrium mad for at hjælpe med at forbedre dit blodtryk og hjælpe med at undgå væskeretention. Hvis dit CKD forværres og fører til unormale blodniveauer af kalium eller fosfor, kan du blive bedt om at begrænse disse næringsstoffer i din diæt. I avanceret CKD kan det endda være nødvendigt at begrænse væske. Det er vigtigt at diskutere disse begrænsninger med din diætist, da nyrediet kan være komplekst og udgøre udfordringer til at imødekomme dine ernæringsbehov.
Advarsler og forsigtighedsregler
Anmeldt af: Kay Peck, MPH, RD
